矯正装置

成長を利用し水平的および垂直的な顎のズレを治す目的の装置
(Ⅰ期治療)

咬合挙上板・咬合斜面板

特徴・効果

取り外しできる装置で、咬み合わせを浅くする効果があります。

主な使用時期

混合歯列期

使用上の注意点

• 1日12時間（睡眠時間を含む）を目標に使用してください。
• レジン（樹脂）とワイヤーできているので、正しく取り扱わないと割れたり、変形してしまうことがあります。
• 食事や歯磨きの時は装置を外してください。また歯を磨くときは装置も歯ブラシで汚れを取ってください。
• 煮沸消毒は行わないようにしてください。
• 使用しないときはケースに入れて保管してください。
• 来院時は、装置を装着して来てください。

バイオネーター

特徴・効果

取り外し式の装置で、下顎を前方ヘ成長促進する効果があります。かみ合わせを浅くする効果があります。

主な使用時期

混合歯列期

使用上の注意点

• 1日12時間（睡眠時間を含む）を目標に使用してください。
• 装置を装着するときは、前歯で噛むようにつくられています。
• 拡大ネジの調整は、担当医の指示に従って下さい。
• しゃべりづらく、飲み込みにくいと思いますが、慣れてきます。
• レジン（樹脂）とワイヤーできているので、正しく取り扱わないと割れたり、変形してしまうことがあります。
• 食事や歯磨きの時は装置を外してください。また歯を磨くときは装置も歯ブラシで汚れを取ってください。
• 煮沸消毒は行わないようにしてください。
• 使用しないときはケースに入れて保管してください。
• 来院時は、装置を装着して来てください。

B.J.A. バイトジャンピング
アプライアンス

特徴・効果

取り外し式の装置で、下顎を前方ヘ成長促進する効果があります。かみ合わせを浅くする効果があります。

主な使用時期

混合歯列期

使用上の注意点

• 1日12時間（睡眠時間を含む）を目標に使用してください。
• 装置を装着するときは、前歯で噛むようにつくられています。
• 拡大ネジの調整は、担当医の指示に従って下さい。
• しゃべりづらく、飲み込みにくいと思いますが、慣れてきます。
• レジン（樹脂）とワイヤーできているので、正しく取り扱わないと割れたり、変形してしまうことがあります。
• 食事や歯磨きの時は装置を外してください。また歯を磨くときは装置も歯ブラシで汚れを取ってください。
• 煮沸消毒は行わないようにしてください。
• 使用しないときはケースに入れて保管してください。
• 来院時は、装置を装着して来てください。

前方牽引装置
（フェイシャルマスク）

特徴・効果

取り外し可能な装置で、上顎を前方成長促進させ骨格性の受け口を改善する目的で使用します。下顎の前方成長を抑制することもできます。

主な使用時期

混合歯列期

使用上の注意点

• 上顎に装着したリンガルアーチ等に装着したフックとフェイシャルマスクを牽引ゴムをひっかけて使用します。
• 1日12時間（睡眠時間を含む）を目標に使用してください。
• 調整後、2,3日は痛みを感じることがありますが、1週間ほどで慣れてきます。
• 寝かたによっては装置が変形する可能性があります。
• 来院時は必ず持参してください。

顎の側方拡大を目的とした装置

床拡大装置

特徴・効果

取り外しできる装置で、顎を側方拡大するために用います。

主な使用時期

混合歯列期・乳歯列期

使用上の注意点

• 1日12時間（睡眠時間を含む）を目標に使用してください。
• 拡大ネジの調整は、担当医の指示に従って下さい。
• しゃべりづらく、飲み込みにくいと思いますが、慣れてきます。
• レジン（樹脂）とワイヤーできているので、正しく取り扱わないと割れたり、変形してしまうことがあります。
• 食事や歯磨きの時は装置を外してください。また歯を磨くときは装置も歯ブラシで汚れを取ってください。
• 煮沸消毒は行わないようにしてください。
• 使用しないときはケースに入れて保管してください。
• 来院時は、装置を装着して来てください。

クワドヘリクス装置

特徴・効果

固定式の装置で、上顎を側方拡大するために用います。ワイヤーの矯正力により、スペースを獲得します。また、狭めることもできます。

主な使用時期

混合歯列期・永久歯列期

使用上の注意点

• 調整後、2,3日は痛みを感じることがありますが、1週間ほどで慣れてきます。
• しゃべりづらく、飲み込みにくいと思いますが、慣れてきます。
• 装置に擦れて、舌がヒリヒリとすることがあります。舌に装置の跡がつくことがありますが、装置を除去すると自然に消失します。
• 指で触ったり舌で遊んだりすると装置の変形や破損の原因となります。
• 粘着性のもの（ガムなど）や固いもの（アメなど）は装置の破損や変形をまねくおそれがあるので控えてください。
• 繊維質な食べ物（もやし、ネギなど）がワイヤーに絡まることがあります。

バイヘリクス装置

特徴・効果

固定式の装置で、下顎を側方拡大するために用います。ワイヤーの矯正力により、スペースを獲得します。また、狭めることもできます。

主な使用時期

混合歯列期・永久歯列期

使用上の注意点

• 調整後、2,3日は痛みを感じることがありますが、1週間ほどで慣れてきます。
• しゃべりづらく、飲み込みにくいと思いますが、慣れてきます。
• 装置に擦れて、舌がヒリヒリとすることがあります。舌に装置の跡がつくことがありますが、装置を除去すると自然に消失します。
• 指で触ったり舌で遊んだりすると装置の変形や破損の原因となります。
• 粘着性のもの（ガムなど）や固いもの（アメなど）は装置の破損や変形をまねくおそれがあるので控えてください。

急速拡大装置(乳歯列用)

特徴・効果

固定式の装置で、顎を側方拡大するために用います。

主な使用時期

乳歯列期・混合歯列期

使用上の注意点

• 患者様または保護者の方にネジを回していただく必要があります。
• 装置使用中に前歯と前歯の間に隙間ができることがあります。
• 拡大ネジの調整は担当医の指示に従ってください。
• しゃべりづらく、飲み込みにくいと思いますが、慣れてきます。

急速拡大装置

特徴・効果

固定式の装置で、顎を側方拡大するために用います。

主な使用時期

混合歯列期・永久歯列期

使用上の注意点

• 患者様または保護者の方にネジを回していただく必要があります。
• 装置使用中に前歯と前歯の間に隙間ができることがあります。
• 拡大ネジの調整は担当医の指示に従ってください。
• しゃべりづらく、飲み込みにくいと思いますが、慣れてきます。
• 拡大終了後も、骨が落ちつくまで装着したままにします。

舌やお口周りの
悪習癖を治す目的の装置

ウェッジプレート

特徴・効果

取り外し式の装置で、舌を挙上する効果があります。低位舌を改善する効果があります。

主な使用時期

混合歯列期

使用上の注意点

• 原則24時間を目標に使用してください。
• しゃべりづらく、飲み込みにくいと思いますが、慣れてきます。
• レジン（樹脂）とワイヤーできているので、正しく取り扱わないと割れたり、変形してしまうことがあります。
• 食事や歯磨きの時は装置を外してください。また歯を磨くときは装置も歯ブラシで汚れを取ってください。
• 煮沸消毒は行わないようにしてください。
• 使用しないときはケースに入れて保管してください。
• 来院時は、装置を装着して来てください。

タングガード（可撤式）

特徴・効果

取り外しのできる装置で、舌が前へ出るのを防止する効果があります。上下の前歯が噛み合う環境をつくる効果があります。

主な使用時期

混合歯列期

使用上の注意点

• 原則24時間を目標に使用してください。
• しゃべりづらく、飲み込みにくいと思いますが、慣れてきます。
• レジン（樹脂）とワイヤーできているので、正しく取り扱わないと割れたり、変形してしまうことがあります。
• 食事や歯磨きの時は装置を外してください。また歯を磨くときは装置も歯ブラシで汚れを取ってください。
• 煮沸消毒は行わないようにしてください。
• 使用しないときはケースに入れて保管してください。
• 来院時は、装置を装着して来てください。

口腔筋機能矯正装置
（myobrace,PREORTHO　etc.）

特徴・効果

取り外し式の装置で、鼻呼吸の獲得と口腔周囲の筋肉の正しい使い方を習得する目的で利用します。顎骨の拡大や前後的位置を整える効果があります。

主な使用時期

乳歯列期・混合歯列期

使用上の注意点

• 1日12時間（睡眠時間を含む）を目標に使用してください。
• 装置を装着するときは、口を閉じて噛まずに使用するようにしてください。しゃべりづらく、飲み込みにくいと思いますが、慣れてきます。
• シリコンやポリウレタンでできているので軟らかい素材なので正しく取り扱わないと破れてしてしまうことがあります。
• 煮沸消毒は行わないようにしてください。
• 使用しないときはケースに入れて保管してください。
• 来院時は、装置を装着して来てください。
• 使用効果を上げるためトレーニングを行います。

歯の不必要な移動を防止したり、固定源を強化する目的の装置

リンガルアーチ

特徴・効果

固定式の装置で、スペースを確保したり、細いワイヤーによって歯を動かします。

主な使用時期

乳歯列期・混合歯列期・永久歯列期

使用上の注意点

• 調整後、2,3日は痛みを感じることがありますが、1週間ほどで慣れてきます。
• しゃべりづらく、飲み込みにくいと思いますが、慣れてきます。
• 装置に擦れて、舌がヒリヒリとすることがあります。舌に装置の跡がつくことがありますが、装置を除去すると自然に消失します。
• 指で触ったり舌で遊んだりすると装置の変形や破損の原因となります。
• 粘着性のもの（ガムなど）や固いもの（アメなど）は装置の破損や変形をまねくおそれがあるので控えてください。

トランスパラタルアーチ

特徴・効果

固定式の装置で、奥歯の前方への移動を防止する効果があります。マルチブラケット装置と併用することがあります。顎の幅径を維持、調整する目的で使用することもあります。

主な使用時期

混合歯列期・永久歯列期

使用上の注意点

• 調整後、2,3日は痛みを感じることがありますが、1週間ほどで慣れてきます。
• しゃべりづらく、飲み込みにくいと思いますが、慣れてきます。
• 装置に擦れて、舌がヒリヒリとすることがあります。舌に装置の跡がつくことがありますが、装置を除去すると自然に消失します。

ナンスホールディングアーチ

特徴・効果

固定式の装置で、奥歯の前方への移動を防止する効果があります。マルチブラケット装置と併用することがあります。

主な使用時期

永久歯列期

使用上の注意点

• 調整後、2,3日は痛みを感じることがありますが、1週間ほどで慣れてきます。
• しゃべりづらく、飲み込みにくいと思いますが、慣れてきます。
• 装置に擦れて、舌がヒリヒリとすることがあります。
• 舌に装置の跡がつくことがありますが、装置を除去すると自然に消失します。

矯正用アンカースクリュー

特徴・効果

顎骨内に埋入し、絶対固定源として利用します。マルチブラケット装置などと併用し、歯牙移動を補助します。治療終了後に容易に撤去できるよう、表面加工が施されています。歯牙の代わりに用いるデンタルインプラントとは異なります。

主な使用時期

永久歯列期

使用上の注意点

• 埋入後、2,3日痛みや腫脹が起こる可能性があります。
• 口腔内の清掃状況が悪いと炎症を引き起こし脱落する可能性があります。
• 定着率は植立部位によっても異なります。

奥歯を後方へ移動させる
目的の装置

ペンデュラム装置

特徴・効果

固定式の装置で、奥歯を後方へ動かします。

主な使用時期

永久歯列期

使用上の注意点

• 調整後、2,3日は痛みを感じることがありますが、1週間ほどで慣れてきます。
• しゃべりづらく、飲み込みにくいと思いますが、慣れてきます。
• 粘着性のもの（ガムなど）や固いもの（アメなど）は装置の破損や変形をまねく恐れがあるので控えてください。
• 装置の厚みで噛み合わせの高さが変化します。

カリエールモーション

特徴・効果

固定式の装置で、顎間ゴムを併用し、犬歯から奥歯を後方へ動かします。 ブラケットやアライナー治療の前準備として使用する装置です。

主な使用時期

混合歯列期・永久歯列期

使用上の注意点

• 調整後、2,3日は痛みを感じることがありますが、1週間ほどで慣れてきます。
• 装置が擦れて、口内炎などを引き起こす可能性があります。
• 粘着性のもの（ガムなど）や固いもの（アメなど）は装置の破損や変形をまねく恐れがあるので控えてください。

リップバンパー

特徴・効果

取り外し可能な装置で、唇の力を前歯に伝わらないようにする装置です。奥歯を後ろに動かす効果があります。

主な使用時期

混合歯列期・永久歯列期

使用上の注意点

• 原則24時間を目標に使用してください。
• 装置が擦れて痛くなったり、口内炎ができることがあります。
• レジン（樹脂）とワイヤーできているので、正しく取り扱わないと割れたり、変形してしまうことがあります。
• 食事や歯磨きの時は装置を外してください。また歯を磨くときは装置も歯ブラシで汚れを取ってください。
• 煮沸消毒は行わないようにしてください。
• 使用しないときはケースに入れて保管してください。
• 来院時は、装置を装着して来てください。

歯の主体的移動を目的とした装置（Ⅱ期治療）

ブラケット矯正（表側）

表側・唇側矯正装置の特長

マルチブラケット装置といいます。歯面に装着されるブラケットとそのブラケットに挿入するワイヤーとで構成され、主にワイヤーの矯正力により、大人の歯（永久歯）の細かな移動により歯並びを改善していきます。基本は永久歯列完成後に、装着可能となります。 混合歯列期に萌出し、歯根が完成している永久歯前歯にのみ部分的に装着することもあります。およそ50年程前に現在の歯の表面に直接ブラケットを装着する方法論が考案されました。治療実績もあり1番確実な装置であるといえます。

ブラケットもワイヤーも
目立たない素材を使用

材料の進歩に伴い、現在はブラケットの材質も金属性のものから、セラミック、ジルコニアあるいは透明なレジン(樹脂)を用いた、いわゆる見えにくい、目立ちにくい矯正装置となってきました。挿入するワイヤーも表面を白い塗料でコーティングを施したものや、ロジウムコーティングという技術で光の反射を調整し金属色が限りなく目立ちにくくなっているワイヤーなどもあります。当院では、このロジウムコーティングを施したワイヤーの使用を推奨しております。

メリット

• 目立たない矯正装置と比較して治療費が安い
• 目立たないブラケットも選べる
• どの様な症例にも対応ができる

注意点

• 調整後、2、3日は痛みを感じることがありますが、1週間ほどで慣れてきます。
• 装置に擦れて唇がヒリヒリとしたり、口内炎ができることがあります。
• ブラケットの周りは特に歯磨きしにくく、磨き残しがあるとむし歯の原因となります。
• ブラケットが脱離したり、挿入しているワイヤーがはずれることがあります。
• リンガルブラケット装置は歯の裏側に装着されているため自浄性は高いと言われていますが、ブラケットの周りは特に歯磨きしにくく、磨き残しがあるとむし歯の原因となります。

ブラケット矯正
（裏側・舌側）

裏側・舌側矯正装置の特長

お仕事などの都合で他人に気づかれずに治療を行いたい患者様の治療に使用させて頂いています。中でもブラケットからワイヤーに至るまで、患者様自身の歯や顎の形態に合わせて製作する、いわゆるカスタムメイド型リンガルブラケット矯正装置があります。

カスタムメイドリンガル
ブラケット装置(インコグニト)

舌側矯正の代表的な装置にはカスタムメイドリンガルブラケット装置(インコグニートやWin)などがありますが、この両者はリボンワイズと呼ばれる構造をしており、他のリンガルブラケットとは異なる構造をしています。私自身はリボンワイズの装置が舌側矯正を行う際の歯の動き方には有利に働くと考えているため、これらを利用しています。また、カスタムメイドのブラケットであるため装置の厚みも可及的に薄く、不快症状が少ないです。患者様の使用時間などに影響を受けず、予知性が高く治療結果も非常に良いです。

リスク・副作用について

• 歯の動き方には個人差があるため、予想された治療期間より延長する場合があります。
• 装置の使用状況や定期的な通院など、患者さんの協力程度で治療の結果や期間に影響します。
• 矯正装置装着時は、歯磨きがしにくくなるためむし歯や歯周病のリスクが高まります。
• 歯を動かすことで歯根が吸収して短くなったり、歯肉が下がることがあります。
• 稀に歯が骨と癒着していて歯が動かなくなったり、歯の神経が障害を受けることがあります。
• 金属の装置を装着する治療の場合、金属アレルギーの症状が出ることがあります。
• 治療中に「顎が痛い、口が開けにくい、顎関節で音が鳴る」などといった顎関節症状が出ることがあります。
• 状況により当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
• 装置を外す時に、歯の表面に小さな亀裂が入る可能性や、補綴物の一部が破損する 可能性があります。
• 装置が外れた後に、保定装置を使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
• 装置が外れた後に、現在の噛み合わせに合わせるために、古い補綴物や修復物などをやり直すことがあります。
• 顎の成長発育によって、噛み合わせや歯並びが変化する可能性があります。
• 親知らずの影響や加齢などによって、凸凹が生じる可能性があります。
• 矯正治療は一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。

マウスピース矯正
(インビザライン)について

目立ちにくい透明な装置で
歯列矯正

透明で目立ちにくい装置で、患者様自身でアライナーというマウスピース型の装置を交換しながら歯を移動させます。また、補助的にアタッチメントと呼ばれるレジンのボタンを歯の表面に付与します。デジタルセットアップモデルという技術を利用し、歯の移動をデジタルシミュレーションし、そのデータをもとに透明なアライナーを製作します。患者様自身で取り外しを行なっていただく必要があるので、患者様の協力度に依存するあたりが欠点と言えます。また、アライナー自体の適合性なども治療結果に影響を与えるので、私自身はこれらの理由から症例を選んで使用しています。

メリット

• 目立たず、矯正していることをほとんど気づかれない
• 装置の故障やトラブルがほとんどない
• 取り外し可能で普段と変わらず食事や歯みがきができる
• 手入れがしやすく衛生的
• 金属アレルギーの心配がない

デメリット

• 適用できない症例もある
• 症例によりブラケット矯正を併用しなければならない場合がある

備考

• 完成物薬機法対象外の矯正歯科装置であり、承認薬品を対象とする、医薬品副作用被害救済精度の、対象外となる場合があります。
• インビザラインは米アラインテクノロジー社のシステムをアラインテクノロジージャパン社を通じて利用しております。
• インビザライン・システムの材料は薬事承認されておりますが、日本国内の国家資格を持った医師や歯科技工士ではない3Dプリンタ (ロボット) による製作のため薬事法の対象外となっています。

歯の後戻りを防止する装置
(保定装置)

スプリングリテーナー

特徴・効果

取り外し可能な装置で、治療終了時のかみ合わせの状態を保持する目的で使用します。わずかな後戻りを改善する効果があります。

ラップアラウンドタイプ　QCM

特徴・効果

取り外し可能な装置で、治療終了時のかみ合わせの状態を保持する目的で使用します。わずかな後戻りを改善する効果があります。

主な使用時期

動的治療終了後(保定装置)

使用上の注意点

• 原則24時間を目標に使用してください。
• しゃべりづらく、飲み込みにくいと思いますが、慣れてきます。
• レジン（樹脂）とワイヤーできているので、正しく取り扱わないと割れたり、変形してしまうことがあります。
• 食事や歯磨きの時は装置を外してください。また歯を磨くときは装置も歯ブラシで汚れを取ってください。
• 煮沸消毒は行わないようにしてください。
• 使用しないときはケースに入れて保管してください。
• 来院時は、装置を装着して来てください。

ボンディングリテーナー

特徴・効果

固定式の装置で、治療終了時のかみ合わせの状態を保持する目的で使用します。治療時の状態によりますが、通常2年程度装着します。

主な使用時期

動的治療終了後(保定装置)

使用上の注意点

• 調整後、2,3日は痛みを感じることがありますが、1週間ほどで慣れてきます。
• 装置に擦れて舌がヒリヒリとしたり、口内炎ができることがあります。
• 磨き残しがあるとむし歯や歯石付着の原因となります。
• ワイヤーがはずれることがあります。